Peritoneális dialízis (PD)

A peritoneális dialízisre a testen belül kerül sor; vért nem vezetnek ki a szervezetből. Steril dializáló oldatot juttatunk a hasüregbe, ahol aztán az oldat egy ideig, rendszerint 4-12 óráig ott is marad. A folyadékot ezután elvezetjük, és vele együtt a salakanyag és a felesleges víz is kikerül szervezetből. Ezt az eljárást naponta 3-5 alkalommal kell megismételni (folyamatos ambuláns peritoneális dialízis, CAPD), vagy pedig az éjszaka folyamán kerül rá sor, gép segítségével (automatizált peritoneális dialízis, APD).

A peritoneális dialízis működése

Peritoneális dialízis (PD)

Körülbelül 2 liter dializáló oldatot juttatunk a hasüregbe egy speciális csövön, a PD-katéteren keresztül. Ez a folyamat a „bevezetés”. A tisztító eljárás a hasüregben található hártyát használja természetes szűrőként. A salakanyag és a felesleges víz a szervezetből a dializáló oldatba távozik a peritoneális hártyán keresztül. Ezt hívják „bent tartási időnek”. 4-12 órával később ezt az oldatot egy körülbelül 20-30 percig tartó „lecsapolás” nevű eljárással vezetjük el a hasüregből. Ezt követően újabb steril folyadékot kell a hasüregbe csepegtetni, és az egész folyamat ismét újraindul. Az előzőleg bevezetett folyadék kivezetésének és az új becsepegtetésének folyamatát „oldatcserének” nevezzük. Elsősorban a gravitáció végzi el ezt a feladatot. Az oldatcserék idejét leszámítva – ami körülbelül 30-40 percet vesz igénybe, napi 3-5 alkalommal – a nap többi részében Ön azt csinál, amit akar (így akár dolgozhat, tanulhat vagy utazhat is).

A katéter beillesztése

A peritoneális dialízishez a hasüreghez kell hozzáférést biztosítani. Erre a PD-katéter segítségével kerül sor. Ez egy ceruza méretű vékony műanyag cső, amelyet a hasfalon keresztül kell a hasüregbe vezetni. A beültetést rendszerint sebész vagy nefrológus végzi általános vagy helyi érzéstelenítésben. A cső folyamatosan beillesztve marad – csak egy kis kivezető rész marad a bőrön keresztül, amely az oldatcsere ideje alatt a transzferszetthez és a dializáló oldatot tartalmazó zsákokhoz csatlakozik. A folyamatos ambuláns és az automatizált peritoneális dialízis során is ugyanolyan PD-katétert alkalmazunk. A katéter behelyezése után 2 hétig szükséges várni, mielőtt a PD-kezelés elkezdődne.

Rendkívül fontos tisztán tartani a katétert és a körülötte lévő területet. Betegeinknek megtanítjuk, hogyan érhetik el mindezt, és előzhetik meg a fertőzések kialakulását.

Normális életet élhetek?

A peritoneális dialízisben részesülő betegek a kezelés megkezdése előtt végzett legtöbb tevékenységet tudják folytatni, a megmaradt vesefunkció pedig lehet, hogy tovább megőrizhető, ami csökkentheti az étrendbeli korlátozások szükségességét. Előfordulhat, hogy bizonyos mennyiségnél nem ihatnak többet, és nem fogyaszthatnak több sót. A folyamat során ezeket a kérdéseket meg tudják beszélni egy dietetikussal.