Перитонеальный диализ

ПД происходит внутри вашего тела без каких-либо прямых манипуляций с кровью. В брюшную полость вводится диализный раствор, который остается там от 4 до 12 часов. Затем раствор сливают, а вместе с ним выводятся продукты обмена веществ и лишняя жидкость из тела. Эта процедура проводится либо 3-5 раз в день (постоянный перитонеальный диализ в амбулаторных условиях (ПАПД)), либо в течение всей ночи с помощью аппарата (автоматический перитонеальный диализ (АПД)).

Принцип действия перитонеального диализа

Перитонеальный диализ

Около 2 литров диализного раствора вводится в брюшную полость с помощью специальной трубки – катетера для перитонеального диализа. Этот процесс называется «инфузией». Процесс очищения осуществляется в брюшной полости, мембрана брюшины используется в качестве естественного фильтра. Продукты обмена веществ и лишняя жидкость выводятся из тела в диализный раствор через перитонеальную мембрану. Этот процесс называется «временем выдержки». Через 4-12 часов вся жидкость сливается из брюшной полости в процессе, называемом «дренаж», который занимает 20-30 минут. После этого в брюшную полость заливается новая порция стерильного диализного раствора, и процесс повторяется. Процесс сливания отработанного диализного раствора и заливания нового называется «заменой» и происходит, в основном, за счет гравитации. За исключением времени, затраченного на такую замену — в среднем 30-40 минут, 3-5 раз в день — в остальное время в течение дня вы можете делать все, что хотите (работать, учиться и даже путешествовать).

Установка катетера

Для проведения перитонеального диализа необходим доступ к брюшной полости. Это делается через катетер для перитонеального диализа. Катетер представляет собой тонкую пластиковую трубку размером с карандаш, который обычно вводят через брюшную стенку в брюшную полость. Катетер обычно устанавливается хирургом или нефрологом под общей или местной анестезией. Катетер находится в вашем теле постоянно. Наружу выходит лишь небольшая его часть, достаточная для подключения системы и пакетов для перитонеального диализа во время замены раствора. Для ПАПД и АПД применяются одинаковые катетеры. Рекомендуется выждать 2 недели между введением катетера и началом процедур перитонеального диализа.

При этом очень важно соблюдать гигиену катетера и области вокруг него. Вам покажут, как соблюдать все необходимые правила гигиены, чтобы не допустить инфицирования.

Могу ли я вести привычный образ жизни?

Являясь пациентом по программе перитонеального диализа, вы можете делать практически все, что делали до начала лечения, а остаточная функция почек может сохраняться дольше, позволяя придерживаться менее строгой диеты. Возможно, вам придется ограничивать потребление жидкости и соли. Вы также сможете обсудить это с диетологом.